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云南：临时扩大震区医疗保障基金支付范围
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摘要：来源：人民网-云南频道 原创稿 人民网昆明5月25日电 (刘怡)5月24日，云南省医疗保障局就漾濞县发生6.4级地震发布《关于做好大理州漾濞县地震灾区因灾受伤群众医疗保障工作的通知》
来源：人民网-云南频道 原创稿
人民网昆明5月25日电 (刘怡)5月24日，云南省医疗保障局就漾濞县发生6.4级地震发布《关于做好大理州漾濞县地震灾区因灾受伤群众医疗保障工作的通知》，出台十项措施保障大理州漾濞震区医疗保障工作。其中，对于急(抢)救受伤群众必须使用的药品、诊疗项目及医用耗材，将临时纳入云南省基本医疗保险基金支付范围，不受现行基本医疗保险药品目录、诊疗项目(医用耗材)、医疗服务设施标准限制。
全力以赴抗震救灾。《通知》要求云南全省各级医保部门要共同做好灾后医疗保障工作。坚决杜绝抗震救灾中的形式主义和官僚主义，对擅离职守、推诿扯皮、敷衍塞责、作风不实等影响抗震救灾工作的，一律依规依纪从严从快处理。
做好受伤群众医疗保障服务。救治受伤群众医疗费用需要由基本医疗保险保障的，纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围。对尚未参加基本医保的受伤群众，实行先救治、后补缴补报。
临时扩大医疗保障基金支付范围。急(抢)救受伤群众必须使用的药品、诊疗项目及医用耗材，临时纳入云南省基本医疗保险基金支付范围，不受现行基本医疗保险药品目录、诊疗项目(医用耗材)、医疗服务设施标准限制。
支持医疗机构开展救治。救治受伤群众产生的医疗费用，医保基金按项目付费，不纳入定点医疗机构总额预算管理。
方便受伤群众医疗费用报销。对云南省内收治受伤群众但尚未纳入医保定点的医疗机构，及时纳入定点医疗机构范围，确保受伤群众医疗费用及时报销。受伤群众因伤情需要在省外非定点医疗机构异地就医时，先垫付医疗费用，回参保地医保经办机构及时报销。
做好医保经办服务。受伤群众的救治医疗费用实施“一站式”直接结算，由医保经办机构与救治医疗机构直接结算；不能直接结算的，采取“先救治、后付费”等措施，简化结算手续、缩短结算周期，切实减轻受伤群众医疗费用垫付负担，并做好政策解释，纾解受伤群众就医费用报销顾虑。
做好异地就医费用结算。受伤群众因治疗需要转外异地就医的，一律采取免备案，费用通过异地就医结算系统实现直接结算。
保障灾区药品供应。加强对地震灾区药品采购配送行为的监管，做好价格动态监测，确保药品价格稳定、供应及时。
加强医保基金监管。贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，加大地震灾区定点医药机构监管力度，有效保障灾区就医秩序稳定。坚决打击利用灾情欺诈骗取医保基金行为，对抗震救灾期间的各类涉及医保基金的违规违法行为，一经查实，一律从严从重处理。
做好舆情监测。对涉及抗震救灾医疗保障工作的舆情，要及时回应，妥善处置。
文章来源：《云南地质》 网址: http://www.yndzzz.cn/zonghexinwen/2021/0525/1489.html
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